ალბათ ყველამ იცის, რა არის ჭიები და საიდან მოდის ისინი. მაგრამ ყველას არ შეუძლია უპასუხოს, რა არის ჭიები და რაც მთავარია, რა ზიანი შეიძლება მიაყენონ მათ ადამიანის ორგანიზმს.
ჰელმინთოზის მახასიათებლები და ტიპები
ჰელმინთური ინფექციები არის ადამიანის დაავადებების ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია პარაზიტული წარმოშობის ჭიების, კერძოდ ჰელმინთების, რომლებიც პარაზიტირებენ ადამიანის შინაგან ორგანოებს, აზიანებენ ქსოვილებს და არღვევენ მათ ნორმალურ ფუნქციას.
პარაზიტები შეიძლება დასახლდნენ თითქმის ნებისმიერ ორგანოში: ნაწლავებში, ფილტვებში, ნაღვლის ბუშტში, ღვიძლში და ტვინშიც კი. ჰელმინთოზის სახელწოდება, მისი მიმდინარეობა, შედეგები და სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევი პარაზიტის ტიპზე.
მაგრამ არსებობს ჰელმინთოზის რამდენიმე განზოგადებული ტიპი:
- კონტაქტი. გადაცემა ხდება უშუალოდ უკვე ინფიცირებული ადამიანისგან კონტაქტის გზით. ყველაზე გავრცელებულია ჰიმენოლეფიდოზი, გამოწვეული ჯუჯა ლენტით და ენტერობიაზი, გამოწვეული ქინძისთავებით. პარაზიტები გამოდიან სწორი ნაწლავიდან და კვერცხებს დებენ ადამიანის კანზე. შემდგომი განაწილება ხდება საკვებისა და საყოფაცხოვრებო ნივთების საშუალებით. კონტაქტური ჰელმინთოზით ინფექციის ძირითადი მიზეზია პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა, ასევე პროდუქტების არასწორი დამუშავება და შენახვის წესების შეუსრულებლობა.
- გეოჰელმინთიაზები. დამახასიათებელია, რომ არ არის საჭირო შუალედური მასპინძელი; პარაზიტული ჭიები მთელ სასიცოცხლო ციკლს ერთ ორგანიზმში ასრულებენ. პარაზიტების კვერცხები და ლარვები ცხოვრობენ მხოლოდ გარე გარემოში, ყველაზე ხშირად ნიადაგში. ძალიან იშვიათ სახეობებს შეუძლიათ შიდა სივრცეში განვითარება, უმეტესობა მხოლოდ ნიადაგში ან წყალში. ბავშვები, რომლებიც ხშირად თამაშობენ მიწასთან და ფერმებსა და საძოვრებზე მუშები, ყველაზე მგრძნობიარეები არიან გეოჰელმინთიაზების მიმართ. ადამიანის ინფექცია ხდება გაურეცხავი ბოსტნეულისა და ხილის და დაუმუშავებელი სასმელი წყლის მიღებით. შესაძლებელია ჰელმინთების შეღწევა მტვრის ან კანის მეშვეობით.
- ბიოჰელმინთოზი. ჰელმინთების განვითარებისთვის აუცილებელია შუალედური მასპინძლის, ყველაზე ხშირად უხერხემლოების მონაწილეობა. ძირითადად, ბიოჰელმინთიაზების გადაცემა ხდება სისხლისმწოველი მწერების მეშვეობით. ამ ტიპის პარაზიტები ცხოვრობენ საბოლოო მასპინძლის სისხლში, შედიან მწერის სხეულში ნაკბენის საშუალებით, შემდეგ ვითარდებიან მასში და იმავე ნაკბენით აღწევს სხვა ადამიანს. მაგრამ ასევე შესაძლებელია კვერცხების და ლარვების გათავისუფლება გარე გარემოში, როგორც გეოჰელმინთიაზების შემთხვევაში. ჰელმინთის თითოეული ტიპი მოითხოვს შუალედური მასპინძლის საკუთარ სპეციფიკურ ტიპს.
ჰელმინთოზის სიმპტომები და მიზეზები
ჰელმინთოზის კლინიკური სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია ადამიანის ორგანიზმში არსებული პარაზიტების ტიპზე და მათ ჰაბიტატზე. დაზიანებული ორგანოდან გამომდინარე, დაავადების სხვადასხვა გამოვლინებები ჩნდება, რაც ხშირად ხელს უშლის ზუსტ დიაგნოზს.
ჰელმინთოზი გადის განვითარების მწვავე და ქრონიკულ სტადიებს. მწვავე სტადია გრძელდება არა უმეტეს 8 კვირისა, მაგრამ ქრონიკული სტადია შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. მწვავე სტადია გამოირჩევა მსგავსი სიმპტომებით ყველა სახის ჰელმინთოზისთვის, ვინაიდან ადამიანის ორგანიზმში უცხო ობიექტის გამოჩენის შემდეგ, იმუნური სისტემის დაუყოვნებელი რეაქცია მოჰყვება.
ქრონიკული სტადიისთვის სიმპტომები უფრო სპეციფიკური ხდება თითოეული კონკრეტული დაავადებისთვის და მათი განზოგადება შეუძლებელია. ეს ყველაფერი დაზიანებულ ორგანოზეა დამოკიდებული, მაგალითად, როცა პარაზიტები ლოკალიზებულია ნაწლავებში, დამახასიათებელია მუცლის ტკივილი და განავლის პრობლემები.
ჰელმინთოზის სიმპტომები:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- ჭარბი ოფლიანობა და შეშუპება.
- მტკივნეული კუნთების და სახსრების ტკივილი.
- დიარეა ან, პირიქით, ხშირი ყაბზობა.
- დეჰიდრატაცია, ხშირი ღებინება.
- გადიდებული ღვიძლი, ელენთა, ლიმფური კვანძები, შებერილობა.
- გამონაყარი ადამიანის კანზე.
- ლეიკოციტების დონის მატება.
- რკინადეფიციტური ანემია.
- კანისა და ანუსის ქავილი.
- ნერვული სისტემის დარღვევები, აპათია, გაღიზიანება, დეპრესია.
- სისხლიანი გამონადენის არსებობა განავალში ან შარდვის დროს.
- პანკრეატიტი, სიყვითლე, ჰეპატიტი, ნაწლავის გაუვალობა.
ზოგიერთი სახის ჰელმინთიაზს ახასიათებს დაავადების უსიმპტომო, ლატენტური მიმდინარეობა. ეს საშიშია, რადგან მძიმე დაზიანების გამო, ადამიანის შინაგანი ორგანო შეიძლება უბრალოდ გასკდეს, რის შემდეგაც მთელი სხეული აუცილებლად დაინფიცირდება პარაზიტებით და, შედეგად, ისეთი მძიმე შედეგებით, როგორიცაა ანაფილაქსიური შოკი ან პერიტონიტი.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვებში ჰელმინთოზის გამოვლინებებს, რადგან ისინი ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან.
მათ ხშირად ურევენ სხვა დაავადებებს და სხეულის დაზიანების კრიტიკულ ეტაპებამდე მიდიან. ბავშვთა იმუნიტეტი ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და არ აჩვენებს დაზიანების აშკარა ნიშნებს.
ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ენტერობიაზი. მეორე ადგილზეა სხვადასხვა სახის მრგვალი ჭიები, რომლებიც ყველაზე მეტად ახასიათებს ბავშვთა დაავადებებს. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ განავლის თანმიმდევრულობას და რეგულარულობას, კანის სხვადასხვა გამონაყარის გაჩენას და არ უგულებელყოთ ანალური მიდამოში ქავილის ჩივილები.
ჰელმინთოზის ძირითადი მიზეზები:
- გაურეცხავი ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის ჭამა. ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიგიენისა და სანიტარული სტანდარტების დაცვა. შეძენილი პროდუქტების ფრთხილად დამუშავება; ბავშვებისთვის სასურველია გამოიყენოთ სპეციალური პროდუქტები ხილისა და ბოსტნეულის გასარეცხად. ხელების დაბანა სავალდებულოა ყოველი ჭამის წინ.
- ხორცი და თევზის პროდუქტები. ინფექციისა და სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მაღალი ხარისხის თერმული დამუშავება, ასევე შეძენილი პროდუქტის სერტიფიცირება. მომზადებული ნახევარფაბრიკატების შენახვის პირობებთან შესაბამისობის მონიტორინგი. მიუღებელია გზის პირას შეძენილი თევზის პროდუქტების მოხმარება.
- დედამიწა და ქვიშა. ეს უპირველეს ყოვლისა ბავშვებს ეხება, რადგან ისინი ყველაფერს პირში იდებენ. თამაშების დროს არ დაუშვათ ბავშვს ქვიშა ჭამოს ქვიშაში ან მიწა აგარაკზე. ყველაფერი, რაც დაეცა იატაკზე ან ღია ადგილზე, გამორიცხულია.
ჰელმინთის კვერცხები ყველგან გვიხვევს გარშემო, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მივაქციოთ პირად ჰიგიენას, რათა მაქსიმალურად ავიცილოთ თავიდან შესაძლო ჰელმინთური დაავადებები.
პარაზიტების კლასიფიკაცია
ჰელმინთები იყოფა სამ კლასად, მათი ფორმისა და გარეგნობის მიხედვით:
- მრგვალი ჭიები. დღეისათვის აღწერილია ამ კლასის ჰელმინთების 80 ათასზე მეტი სახეობა. მათ შეუძლიათ სერიოზული ზიანი მიაყენონ ადამიანის ორგანიზმს და გამოიწვიონ სხვადასხვა ჰელმინთური დაავადებები. მრგვალი ჭიების განვითარება გადის 5 სტადიას, საიდანაც ოთხი ლარვისაა და ერთი ზრდასრული. ყოველი გადასვლასთან ერთად იცვლება გარემო ან შუალედური მასპინძელი. ყველაზე გავრცელებული წარმომადგენლები:
- მრგვალი ჭია - იწვევს დაავადებას, რომელსაც ასკარიაზი ეწოდება. ამ ტიპის პარაზიტს შეუძლია იცხოვროს და იკვებოს მხოლოდ ადამიანის ორგანიზმში. მრგვალ ჭიებს ახასიათებს ხველა, რომლის დროსაც ლარვები ხვდება ადამიანის ყელში და უბრუნდება ნაწლავებში, როგორც უკვე მომწიფებული ინდივიდები;
- ჭიაყელა ჭიები იწვევენ ადამიანის ორგანიზმში ენტერობიაზს და ნაწლავების პარაზიტიზაციას. მასპინძლის სხეულში მოხვედრისას მათ ახასიათებთ საჭმლის მონელების დარღვევა, ქავილი ანუსის მიდამოებში და ზოგ შემთხვევაში სასქესო ორგანოების ანთება, განსაკუთრებით ქალებში.
- ლენტის ჭიები. არსებობს 10-ზე მეტი რიგის ლენტის ჭიები, რომლებიც ცხოვრობენ ადამიანის ორგანიზმში. ეს არის პარაზიტების ყველაზე გავრცელებული კლასი, რომელიც იწვევს უკიდურესად საშიშ დაავადებებს. ისინი გადიან განვითარების ორ ლარვის საფეხურს და ზრდასრულ ასაკში აღწევენ საბოლოო მასპინძელს. ისინი ადამიანის ორგანიზმში შედიან შუალედური მასპინძლისგან, ყველაზე ხშირად დაავადებული ცხოველის ხორცით. ამიტომ, დაავადების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ხორცპროდუქტების სწორი მომზადებისა და შერჩევის მონიტორინგი. ამ კლასის ჰელმინთების ყველაზე გავრცელებული ტიპები:
- ლენტი – იწვევს დაავადებას ტენიაზს, რომელსაც ახასიათებს ხშირი ღებინება, გულისრევა ან მადის ნაკლებობა;
- მსხვილფეხა რქოსანი ლენტი ნაკლებად საშიში დაავადებაა, მაგრამ მოითხოვს ძალიან რთულ და ხანგრძლივ მკურნალობას;
- Echinococcus არის ჭიის სახეობა, რომელიც იწვევს შაკიკს, თავბრუსხვევას და შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური შეტევაც კი.
- ბრტყელი ჭიები (ფლუკები). რა არის ჰელმინთები? ამ კლასის განვითარებისთვის საჭიროა შუალედური მასპინძლის არსებობა. ეს პარაზიტული ჭიები ტრემატოდების გამომწვევია. ამ კლასის ყველაზე საშიში ჯიშები:
- ჩირქოვანი ოპისტორქიაზი - ადამიანის ორგანიზმში ხვდება თევზის ხორცთან ერთად, ყველაზე ხშირად კობრის სახეობასთან ერთად, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლის ნაღვლის სადინარებზე;
- შისტოსომები - გადაეცემა წყლის მეშვეობით, რაც იწვევს შისტოსომიაზს, ძალიან მძიმე დაავადებას უკიდურესად მძიმე შედეგებით;
- პარაგონიმი არის ფილტვის აფეთქება, პარაგონიმიოზის გამომწვევი მიზეზი, ინფექცია შესაძლებელია მხოლოდ კიბორჩხალის, კიბოს ან ღორის ხორცის ჭამით.
ადამიანებში ჭიების ყველა ჩამოთვლილი სახეობა ამჟამად არსებული პარაზიტების მრავალფეროვნების მხოლოდ მცირე ნაწილია. ზოგიერთი მონაცემებით, 1 მილიონზე მეტი ჯიშია.
ჰელმინთოზების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
მეცნიერება ჯერ კიდევ არ დგას და დიდი რაოდენობით მეთოდები უკვე შემუშავებულია და აქტიურად გამოიყენება ჰელმინთური დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის. თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის ზუსტად განისაზღვროს ადამიანებში პარაზიტების ტიპები და მათ ლოკაციაზე ქსოვილის დაზიანების ხარისხი.
ჰელმინთოზის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები:
- მიკროჰელმინთოსკოპიული. გამოიყენება ჭიების კვერცხებისა და ლარვების გამოსავლენად. ეს მოიცავს კატოს, კალანტარიანისა და ფულბორნის მეთოდებს. ცალ-ცალკე, თითოეული ეს მეთოდი არ იძლევა ყველა სახის პარაზიტის ზუსტად იდენტიფიცირებას. მაგრამ მთლიანობაში ისინი კარგ შედეგს იძლევიან, განსაკუთრებით ორგანიზმში მცხოვრები პარაზიტების გავრცელების ინტენსივობასთან დაკავშირებით.
- მაკროჰელმინთოსკოპიური. ყველაზე ეფექტურია ჭიების და მრგვალი ჭიების იდენტიფიცირებაში. ისინი ხელს უწყობენ პარაზიტების გამოვლენას განავალში პეტრის ჭურჭლისა და გამადიდებელი შუშის გამოყენებით.
- ბიოფსია. თუ არსებობს ჰელმინთური პარაზიტიზმის შესაძლებლობა ადამიანის კუნთოვან ქსოვილში, მაშინ ხდება ნიმუშის აღება და გაგზავნა კვლევისთვის. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი.
- იმუნოლოგიური. ისინი ტარდება პაციენტის სისხლის გამოკვლევით ადამიანის ორგანიზმში მცხოვრები ჰელმინთების გარკვეული ტიპის ანტისხეულების გამოსავლენად.
- ნაღვლის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის ანალიზი. გამოიყენება ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაზიანების შემთხვევაში.
- ინსტრუმენტული. მათ შორისაა ულტრაბგერა, რენტგენი და კომპიუტერული კვლევები. ისინი გამოიყენება ადამიანის ორგანიზმში ჭიებით გამოწვეული დაზიანების ხარისხის დასადგენად. ასევე სხვა შინაგანი ორგანოების შესამოწმებლად.
გამოვლენილი დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება სამკურნალო მეთოდები. თუმცა, დადგენილია, რომ კომპლექსური თერაპია რამდენიმე წამლის გამოყენებით უფრო ეფექტურია, ვიდრე მონოთერაპია, რომელიც დაფუძნებულია ერთ ანტიჰელმინთზე.
ჰელმინთური ინფექციები ყველაზე ხშირად მკურნალობენ ტაბლეტის ერთჯერადი დოზით აქტიური ინგრედიენტით, როგორიცაა ლევამიზოლი. დოზა შეირჩევა პაციენტის ასაკის მიხედვით. ეს ხელს უწყობს პარაზიტების შესუსტებას.
შემდეგ 3 დღის შემდეგ მიიღება მებენდაზოლის ან ალბენდაზოლის შემცველი პრეპარატი. ეს ინტეგრირებული მიდგომა მნიშვნელოვნად აჩქარებს და ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.
ხშირად ადამიანმა შეიძლება არც იცოდეს ჭიების შესახებ სხეულში. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია ანტიჰელმინთური პრეპარატების პროფილაქტიკური კურსების ჩატარება. ეს განსაკუთრებით ეხება სკოლამდელ ბავშვებს და შინაური ცხოველების მფლობელებს.
ადამიანებში პარაზიტებმა შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაზიანება. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს ამ დაავადებების განვითარების დროულად შეჩერებას და სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას.