დღეს ჰელმინთოზები ყველაზე გავრცელებული პარაზიტული დაავადებებია, რომელთა გამომწვევი აგენტებია ჰელმინთები – ჭიების ორი ტიპი: ბრტყელი და მრგვალი. ადამიანის ორგანიზმში ჰელმინთური ინვაზიის დამახასიათებელი თვისებაა სიმპტომების არასპეციფიკურობა, ანუ დაავადების ნიშნები ერგება ბევრ სხვა პათოლოგიას. ხალხს აინტერესებს კითხვები: "როგორ განვსაზღვროთ ორგანიზმში პარაზიტების არსებობა და შემიძლია თუ არა სახლში ნაწლავებში ჰელმინთების ამოცნობა?"
ჰელმინთოზის ნიშნები
დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა ორ ეტაპად იყოფა - მწვავე და ქრონიკულად. მწვავე ეტაპი იწყება ადამიანის ორგანიზმში ჰელმინთის მოხვედრის მომენტიდან და გრძელდება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. მწვავე სტადიის სიმპტომები ვითარდება სხეულის სენსიბილიზაციის გამო - ალერგიული რეაქცია უცხო აგენტის (პარაზიტის) შეყვანის საპასუხოდ და მოიცავს:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- ზოგადი ჯანმრთელობის დარღვევა.
- დისპეფსიური სიმპტომები - დიარეა, ყაბზობა, გულისრევა და ღებინება.
- ტკივილი სახსრებსა და კუნთებში.
- მუცლის ტკივილი სხვადასხვა ადგილას.
- აპათია, მადის დაკარგვა, მუდმივი დაღლილობა.
- კანზე გამონაყარი, ქავილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
ქრონიკული ეტაპი ხასიათდება მრავალფეროვანი სიმპტომებით, რომლებიც დამოკიდებულია ჰელმინთის სახეობაზე, მის მდებარეობასა და გამრავლების ინტენსივობაზე. ახასიათებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების მზარდი დარღვევა, დასუსტებული იმუნიტეტი, ხშირი ალერგიული რეაქციები, ნერვიულობა, გაღიზიანება, წონის დაკლება და ძილის დარღვევა. პაციენტები ხშირად ჩივიან: „ხშირად მაწუხებს ფაღარათი და მუცლის ტკივილი, ვგრძნობ დაღლილობას“ - ასეთმა სიმპტომებმა ექიმს უნდა უბიძგოს ჰელმინთურ ინვაზიაზე დაფიქრებაზე.
ყველაზე გამოცდილი ექიმიც კი ვერ სვამს სწორ დიაგნოზს მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე, ამიტომ სახლში ჭიების აღმოჩენა ძნელად შესაძლებელია.
დაავადების დიაგნოსტიკის სკატოლოგიური მეთოდები
ჰელმინთიაზების დიაგნოსტიკის ყველა მეთოდი შეიძლება დაიყოს ორ ტიპის კვლევად:
- პირდაპირი - საშუალებას აძლევს ექიმებს უშუალოდ აღმოაჩინონ თავად ჰელმინთი, მისი სხეულის ფრაგმენტები, ასევე კვერცხები ან ლარვები. ინფიცირებული ადამიანის განავალი, შარდი, ნაღველი, ნახველი ან სისხლი, ასევე ქსოვილი და ნაკაწრი მასალების გამოკვლევა ხდება.
- არაპირდაპირი - ადამიანის ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირება, რომლებიც ჰელმინთების არსებობის შედეგია. მეთოდი ექიმს საშუალებას აძლევს შეამოწმოს სისხლის სურათი, იმუნური სისტემის მდგომარეობა, დაზიანებული ორგანოების სტრუქტურული და ფუნქციური დარღვევები. არაპირდაპირ მეთოდებს შორის ექიმები ხშირად იყენებენ რენტგენოლოგიურ და იმუნოლოგიურ დიაგნოსტიკის მეთოდებს, ასევე სისხლის მორფოლოგიურ ანალიზს.
ჰელმინთოზების დიაგნოსტიკის საერთო პირდაპირი მეთოდია სკატოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც შეიძლება იყოს მიკრო და მაკროჰელმინთოსკოპიური.
მაკროჰელმინთოსკოპიური დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის აღმოაჩინოს მთელი ჰელმინთი ან მისი ნაწილები - სეგმენტები, კესტოდები, სქოლექსი. ასეთ კვლევას ექიმი დანიშნავს, თუ პარაზიტის კვერცხები არ გამოიყოფა განავალთან ერთად ან მათი რაოდენობა არასაკმარისია გამოსავლენად, მაგალითად, ღორის ან მსხვილფეხა რქოსანი ჭიის იდენტიფიცირებისას განავალში ჩანს ჰელმინთის სეგმენტები, ხოლო ენტერობიოზის შემთხვევაში - მთლიანი ჭიები.
პარაზიტების ან მათი ნაწილების აღმოჩენა შესაძლებელია განავლის შეუიარაღებელი თვალით გამოკვლევით. თუ საჭიროა დიაგნოზის დიფერენცირება ან არსებობს ეჭვი დასკვნების სანდოობაში, განავლის დამატებით გამოკვლევა ხდება გამადიდებელი შუშის ან მიკროსკოპის გამოყენებით.
მიკროჰელმინთოსკოპიური გამოკვლევა მიკროსკოპის გამოყენების გამო ე.წ. ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პარაზიტის ლარვები ან კვერცხები განავალში, რომლებიც სპეციალურად მზადდება მინის სლაიდზე მიკროსკოპის წინ. კვლევა საკმაოდ სანდოა და ექიმს საშუალებას აძლევს განასხვავოს ჰელმინთოზის ზოგიერთი სახეობა ერთმანეთისგან.
ჰელმინთოზის სხვადასხვა ფორმის სპეციალური დიაგნოსტიკური მეთოდები
თქვენ შეგიძლიათ გაარკვიოთ, გაქვთ თუ არა ორგანიზმში გარკვეული ტიპის პარაზიტები სპეციფიკური დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით. მეთოდის არჩევა ხდება ექიმის მიერ კლინიკური მონაცემების საფუძველზე.
ტენიადოზის დიაგნოზი
ღორის ან მსხვილფეხა რქოსანი ჭიის აღმოჩენა დღეს საკმაოდ რთულია, რადგან პარაზიტის სეგმენტები ხშირად არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან განავლით. ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს პერიანალური მიდამოდან სკრაპინგი და განავლის მიკროჰელმინთოსკოპიური გამოკვლევა.
ენტერობიოზის დიაგნოზი
როგორ დავადგინო ჩემს ორგანიზმში არსებული პარაზიტები, რომლებიც იწვევენ ენტერობიაზს? კვლევა ტარდება დილით, პერიანალური უბნის დაბანის გარეშე. უმარტივესი მეთოდია პერიანალური სკრაპი ხის სპატულის ან გლიცერინის ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონით. შედეგად მიღებული მასალა გადადის მინის სლაიდზე, რომელიც შემდგომ განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ.
გახეხვის თანამედროვე სახეობაა მასალის აღება წებოვანი ლენტის გამოყენებით, მაგალითად, სკოჩი, 9-10 სმ სიგრძის ზოლებად დაჭრილი. ლენტს წებოვანი გვერდით ასვამენ პერიანალურ ნაკეცებზე და ასწორებენ სპატულით, რის შემდეგაც მას ფრთხილად აცლიან და გადააქვთ მინის სლაიდზე. მნიშვნელოვანია მისი ფრთხილად ჩასმა, ჰაერის ბუშტების გარეშე, რათა თავიდან აიცილოთ კვლევის შედეგების დამახინჯება.
ნაწლავის შიგთავსის მიკროსკოპია შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ნაწლავური პარაზიტების იდენტიფიცირებას, არამედ მათ, ვინც ლოკალიზებულია ღვიძლში და ნაღვლის ბუშტში ოპისტორქიაზის, ფასციოლიაზისა და სხვა შეჭრის დროს.
ნახველის გამოკვლევა ჰელმინთოზის ფილტვის ფორმების დიაგნოზისთვის
ფილტვებში და ტრაქეაში ლოკალიზებული პარაზიტების დასადგენად, ნახველის გამოკვლევა ხდება, რომელსაც სვამენ სპეციალურ პლასტმასის ფირფიტაზე ან მინაზე და ზემოდან სხვა ჭიქით აფარებენ. პირველ რიგში, მასალას შეუიარაღებელი თვალით ათვალიერებენ და მხოლოდ ამის შემდეგ იყენებენ მიკროსკოპს.
კუნთოვანი ქსოვილის შესწავლა ტრიქინოზისა და ცისტიცერკოზის დროს
ტრიქინელას ლარვის ფორმების იდენტიფიცირებისთვის ქირურგიულად ამოღებულია გასტროკნემიუსის ან ბიცეფსის კუნთის მცირე ნაწილი, რომელიც იყოფა ცალკეულ ბოჭკოებად ლაბორატორიაში და მოთავსებულია ორ შუშის სლაიდს შორის გლიცეროლის დამატებით. ქსოვილის ნიმუშის მიკროსკოპირებისას ტრიქინელას ლარვები მკაფიოდ ვიზუალიზდება.
ცისტიცერციების იდენტიფიცირება ასევე ხორციელდება კუნთოვანი ან კანქვეშა ქსოვილის აღების შემდეგ. შეუიარაღებელი თვალით ხედავთ პატარა ბუშტს 2 სმ-მდე ზომის. ეს ბუშტი დამსხვრეულია, მისი შიგთავსი მოთავსებულია ჭიქებს შორის და მიკროსკოპია, რათა დადგინდეს წარმოქმნილი პარაზიტების სიცოცხლისუნარიანობა.
შისტოსომიოზის დიაგნოზი
შისტოსომების გამოსავლენად მასალად გამოიყენება შუა დღის განმავლობაში შეგროვებული შარდი.
შარდის გარდა მასალა შეიძლება იყოს განავალიც, რომელიც ექვემდებარება გარკვეულ დამუშავებას და მიკროსკოპულ გამოკვლევას.
ჰელმინთოზის დიაგნოსტიკის იმუნოლოგიური მეთოდები
დღეს ჰელმინთების იდენტიფიცირების ყველაზე თანამედროვე მეთოდებია სხვადასხვა იმუნოლოგიური კვლევები. მსგავსი დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაფერისია ჰელმინთოზისთვის, რომლის გამომწვევი აგენტები ლოკალიზებულია თავად ქსოვილებში ან განვითარების ადრეულ სტადიაზეა და ვრცელდება ადამიანის სხეულში სისხლის მიმოქცევის გზით. კანისა და ინტრადერმული ტესტები განიხილება ინფორმაციულ მეთოდად, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს პარაზიტული ანტისხეულების არსებობა.
პირდაპირი იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:
- იმუნოფლუორესცენტული ანტისხეულების რეაქცია (IFA) ცისტიცერკოზისა და ტრიქინოზის გამოსავლენად.
- რგოლის ნალექის რეაქცია ტრიქინოზის დიაგნოზში.
- ლატექსის აგლუტინაციის რეაქცია ალვეოლოკოკოზის და ექინოკოკოზის დიაგნოზისთვის.
- იმუნოფერმენტული რეაქცია ექინოკოკოზის, ოპისტორქიაზის, ტრიქინოზის და ალვეოლოკოკოზის დიაგნოზში.
ჰელმინთოზის თვითდიაგნოსტიკა - შესაძლებელია?
შესაძლებელია თუ არა ორგანიზმში პარაზიტების არსებობაზე ტესტირება სახლში, სპეციალისტების დახმარების გარეშე? ამ კითხვაზე პასუხი ცალსახაა - არა. ინტერნეტში რეკლამირებული სხეულის კომპიუტერული დიაგნოსტიკის ყველა არსებული მეთოდი, ისევე როგორც სხვა დაუმოწმებელი და მეცნიერულად დაუსაბუთებელი მეთოდები, ვერ ახერხებს გამომწვევის იდენტიფიცირებას და სწორი დიაგნოზის დასმას. გარდა ამისა, სამედიცინო დახმარებაზე უარი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის „არატრადიციული“ მეთოდების სასარგებლოდ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები, მათ შორის ინვალიდობა და პაციენტის სიკვდილი. არ უნდა უგულებელყოთ მეცნიერული მიღწევები და თავად სცადოთ დიაგნოზის დასმა - ეს შეიძლება საშიში იყოს. პირველი საეჭვო სიმპტომების დროს უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.